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患者提问

尿急、尿频、小腹疼痛是怎么回事呢?

请教专家:女性尿急,尿频,小腹疼痛是怎么回事呢(麻烦用文字回答,谢谢!)
提问时间:2020-04-14
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    正常成人日间平均排尿一般男性4-6次,女性3-5次,夜间就寝后0-2次.若排尿次数明显增多,超过上述范围,则为尿频.尿频可分为生理性与病理性两种.由于饮水过多,精神紧张或天气寒冷所致者为生理性尿频;

    由于泌尿生殖系统或其他系统疾病(如尿崩症,糖尿病)所致者为病理性尿频.尿频的鉴别诊断要点:伴随的症状可能的诊断尿频,尿量增多,服用了利尿药或含有利尿成分的降压药,或饮用咖啡,浓茶或大量破药物,咖啡因,茶碱等利尿成分的作用尿频且尿量多,伴有多饮,多食,无原因的疲劳和消瘦糖尿病尿频伴有尿急,尿痛,排尿后有未排尽的感觉常见膀胱炎或前列腺炎,其它泌尿道疾病尿频伴有尿急,尿痛,并有血尿(或脓尿)尿路感染(或化脓性感染),肾结核,膀胱肿瘤,膀胱结石等尿频,且排尿次数比往常多处3-4倍尿崩症不伴有其它症状的尿频若无生理性原因,应怀疑膀胱疾病,女性妊娠期可因子宫压迫而引起,还应怀疑其它妇科疾病的可能尿急就是一有尿意,必须马上排尿,否则可能发生尿失禁.尿急往往与尿频,尿痛同时发生,单因尿急而就诊者少见.尿频就是指排尿次数增多,但总尿量不多.一般人排尿次数受到的影响因素较多,首先是饮水量的影响,喝的多排的多,有可能出现尿频.如口渴不明显时,喝数百毫升水,可能数十分钟后即可出现排尿.其次气候因素的影响,冬天出汗少,体表丢失水分少,水分需通过肾脏排出,可能尿的次数就会增多.而夏天出汗多,尿量少,尿次数少.再其次是精神因素的影响,精神紧张时排尿次数也可增加,造成尿频.此类尿频者,在注意力分散时,如在睡眠中,不发生尿频.最后是由于肾脏泌尿系统疾病所造成的尿频,此类尿频则可能与尿路感染,糖尿病,肾脏功能受损,膀胱有效容量减少等因素有关,通过尿液检查及血生化及影象学检查可做出诊断.尿痛指患者在排尿的过程中尿路或尿道口的不适感,包括疼痛感,烧灼感以及酸胀感,个别患者会有小腹不适,同样包括疼痛感,烧灼感,酸胀感以及下坠感.此异常感觉多见于尿路系统的感染.尿急,尿频,尿痛可以单独存在,如上述,但更多见的是同时发生.同时发生最常见于普通的下尿路感染,就是膀胱炎.膀胱炎在女性多见,尤其是育龄妇女和老年妇女.老年男性由于前列腺增生,会造成尿路梗阻,继而引起膀胱炎.膀胱炎的发生往往是由于外阴部的细菌沿尿路逆行上去造成,因此无论是预防或者是治疗膀胱炎,多饮水多排尿是有效的方法.对婴幼儿以及成人反复发生的尿路感染,一定要到专科医师处彻底追查病因,并给予积极彻底的治疗,否则有可能发展至肾盂肾炎.肾盂肾炎可以是尿急,尿频,尿痛的表现,但尿急,尿频,尿痛不一定就是肾盂肾炎.肾盂肾炎属于身体深部的脏器感染,因此往往伴有全身的炎症反应或肾小管功能受损的表现.根据急性或慢性的不同,可有不的临床表现.前者除表现有尿急,尿频,尿痛外,还可出现腰痛(较明显时甚至不能直腰或走路),发烧,寒战,恶心,呕吐症状,化验检查除尿常规中有白细胞,红细胞和少量蛋白外,还可发现血常规中白细胞及其分类升高,个别患者可出现急性肾功能受损.慢性肾盂肾炎患者较急性肾盂肾炎发病隐蔽,病程长,病人可因乏力,纳差,恶心呕吐,夜尿增多,搐溺等就诊,可以没有发热,腰痛,结合平日有反复的尿急,尿频,尿痛,则高度怀疑肾盂肾炎.通过血常规,血生化和血气化验检查可发现贫血,电解质紊乱(如低钾血低钙血症),代谢性酸中毒.急性肾盂肾炎需静脉使用抗生素,而慢性肾盂肾炎除要积极根治泌尿系感染外,尚需针对受损的肾功能进行对症治疗,此时就长期在专科医师处就诊,以减缓肾功能进展.少数尿急尿频尿痛者,反复检查均不能发现有病原菌或感染的证据,常被患者自己或医师误认为是尿路感染,但长期服用抗生素无效,即所谓的尿道综合征.尿道综合征多见于女性,原因可能与尿道损伤,刺激,过敏以及排尿肌共济失调有关,如性活动后,避孕药物或避孕工具以及清洁剂的使用等.大部分病人有明显的心理因素,注意力分散时,症状可明显缓解以上是对尿急、尿频、小腹疼痛是怎么回事呢?

    这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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