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精神分裂症怎么治疗

没控制住化验检查结果:。我想知道哪里治疗的好
提问时间:2020-05-20
医生回复
  • 阎加民
    阎加民 主任医师
    三甲淄博市妇幼保健院 心理精神科

    在精神分裂症的治疗中精神药物治疗为关键性治疗.支持性心理治疗及改善社会心理环境改善病人的心境也具有重要意义一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行.病情缓解期或慢性阶段除适量药物治疗外环境心理治疗和社会支持十分必要特别是对病人的社会康复预防病人的衰退以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用.急性阶段的安全护理及慢性阶段或康复期的家庭监护也很必要。

    一药物治疗选用药物治疗时特别是确定首选药时宜慎重而周密地考虑药物的靶症状精神分裂症的临床类型病程特点病人处于急性或慢性阶段以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主病人的躯体状况年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视.(-)急性期治疗1.氯丙嗪适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症病人.治疗剂量每日300~400mg因镇静作用较强宜缓慢递增剂量并可分为每日2~3次服用.2.奋乃静适用于年老躯体情况较差的患者.适应症基本上同氯丙嗪.治疗剂量门诊以每日20~40mg为宜住院病人可每日40~60mg分二次服用镇静作用比氯丙嗪轻少见体位性低血压.3.三氟拉嗪除有抗幻觉妄想作用外对阴性症状也有一定疗效无镇静作用而有兴奋激活作用.治疗剂量每日为20~40mg分2次服用.4氟奋乃静适应症大致同三氟拉嗪治疗剂量为每日10~30mg.长效制剂氟奋乃静癸酸酯(FD)适用于巩固疗效预防复发的维持治疗或有明显的精神症状而拒服药对治疗不甚合作的病人.治疗剂量为25~50mg每2周肌注1次;

    维持剂量为25mg每3~6周注射1次.5.氟哌啶醇本药既有迅速控制急性兴奋对慢性症状亦有一定疗效.长效制剂氟哌啶醇癸酸酯(HD)一般剂量为每2周肌注50mg(或每4周肌注100mg).治疗适应症与疗程同FD.6.氯氮平本药有比氯丙嗪更强的镇静作用既能迅速控制急性兴奋控制幻觉妄想对慢性症状亦有一定疗效.治疗剂量每日300~400mg分2~3次服用.该药能降低血液白血球与粒细胞故治疗前及治疗过程中每2~3周后复查周围血白血球与分类及时发现及时停药.7.舒必利适用于治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症与精神分裂症紧张型因该药具有兴奋激活作用同时具有抗抑郁作用治疗量每日800~1200mg分2~3次服用.8.五氟利多本药为长效口服药适用于对治疗不合作拒服药的精神分裂症病人便于暗服.治疗剂量20~40mg每周一次或三天一次维持治疗用量可每周一次每次20~40mg。

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