我们家孩子鸡胸怎么矫正

鸡胸分为先天和后天性后天者多为营养障碍所致多见于幼儿期系佝偻病的一种表现鸡胸过早手术由于骨质较软有复发可能而且后天性鸡胸在发育过程中偶有自行纠正的能力因此对于3岁以下的鸡胸患儿应积极给予抗佝偻病治疗包括饮食疗法、维生素D疗法必要时需同时补钙一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失加强体格锻炼如扩胸运动俯卧撑等运动可促进畸形的改善而3岁后的患儿多为佝偻病后遗症使用钙剂和维生素D治疗效果不佳加用特制的支具压迫凸起的胸部并维持一定的时间同样可达到辅助矫正畸形的目的到青少年时期因骨质逐渐变硬支具往往达不到矫形的目的而且大年龄的患者常有自卑感缺乏自信影响心理降同时在行走、坐立时为掩盖凸起的胸部造成驼背不愿游泳和参加户外活动异常的姿势及缺乏锻练反而会加重畸形因此对大年龄的患者和对心肺有影响者可以手术治疗传统手术：由于鸡胸对心肺功能的影响小于漏斗胸而且小年龄的鸡胸可以通过支具进行矫正因此鸡胸的手术矫正的发展晚于漏斗胸过去的几十年间基本采用胸骨沉降术及其改良的方法胸骨沉降术一般行胸壁凸起处的纵或横行切口8～15cm游离肌肉暴露畸形胸骨及肋软骨切开并游离畸形肋软骨膜中段切断肋软骨充分松解沉降胸肋骨沉降后切除过长的肋软骨端端缝合矫正畸形；

若沉降不满意可对胸骨近端行不全截骨该术式除了正中较大的切口、游离肌肉、切断肋软骨和胸骨等缺点外最大的缺点是切除过长的肋软骨后减小了胸腔的容积微创手术：1998年Nuss首先介绍了无骨切除矫正治疗小儿漏斗胸的方法Nuss手术除了切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、恢复快、不需游离胸壁肌肉皮瓣不需肋软骨或胸骨切除等优点外最突出的是能长期保持胸部伸展性扩张性、柔韧性和弹性由于Nuss手术是一种微创、易于掌握的技术从而快速地被各国外科医生所接受现在已经成为治疗漏斗胸的标准和首选术式而根据Nuss手术原理改良的微创胸骨沉降术由于该方法固定架在皮下固定器固定在肋骨上几乎没有损伤胸腔脏器和大血管的可能先游离肋骨骨膜在骨膜下穿钢丝也有效避免了损伤肋间血管的可能术后近期效果均优秀有学者Abramson报道取出固定架后优良率为90%证明该术式是可行的另外更重要的是下压胸肋骨后下压的肋骨部分向两侧伸展增加了胸腔的容积同时具有没有大的正中切口、不游离双侧肌肉、不截胸骨和肋软骨等优点因此对于小儿鸡胸的治疗3～10岁的可以用支具治疗10岁以上可以手术治疗10～16岁的青少年胸、肋骨的弹性好所需要的压力小手术操作简单、对手术耐受力、术后恢复及效果均较青春后期及成人好另外微创胸骨沉降术操作简单、创伤小因此支具治疗无效者均应考虑手术纠正[1-2]手术指征：包括以下2个或2个以上标准：1.CTHaller指数小于2.30；

2.肺功能EKG和超声心动检查提示限制性或阻塞性气道蹭等异常；3.畸形进展或合并明显症状；4.外观的畸形使患者不能忍受鸡胸分为先天和后天性后天者多为营养障碍所致多见于幼儿期系佝偻病的一种表现鸡胸过早手术由于骨质较软有复发可能而且后天性鸡胸在发育过程中偶有自行纠正的能力因此对于3岁以下的鸡胸患儿应积极给予抗佝偻病治疗包括饮食疗法、维生素D疗法必要时需同时补钙一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失加强体格锻炼如扩胸运动俯卧撑等运动可促进畸形的改善而3岁后的患儿多为佝偻病后遗症使用钙剂和维生素D治疗效果不佳加用特制的支具压迫凸起的胸部并维持一定的时间同样可达到辅助矫正畸形的目的到青少年时期因骨质逐渐变硬支具往往达不到矫形的目的而且大年龄的患者常有自卑感缺乏自信影响心理降同时在行走、坐立时为掩盖凸起的胸部造成驼背不愿游泳和参加户外活动异常的姿势及缺乏锻练反而会加重畸形因此对大年龄的患者和对心肺有影响者可以手术治疗传统手术：由于鸡胸对心肺功能的影响小于漏斗胸而且小年龄的鸡胸可以通过支具进行矫正因此鸡胸的手术矫正的发展晚于漏斗胸过去的几十年间基本采用胸骨沉降术及其改良的方法胸骨沉降术一般行胸壁凸起处的纵或横行切口8～15cm游离肌肉暴露畸形胸骨及肋软骨切开并游离畸形肋软骨膜中段切断肋软骨充分松解沉降胸肋骨沉降后切除过长的肋软骨端端缝合矫正畸形；

若沉降不满意可对胸骨近端行不全截骨该术式除了正中较大的切口、游离肌肉、切断肋软骨和胸骨等缺点外最大的缺点是切除过长的肋软骨后减小了胸腔的容积微创手术：1998年Nuss首先介绍了无骨切除矫正治疗小儿漏斗胸的方法Nuss手术除了切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、恢复快、不需游离胸壁肌肉皮瓣不需肋软骨或胸骨切除等优点外最突出的是能长期保持胸部伸展性扩张性、柔韧性和弹性由于Nuss手术是一种微创、易于掌握的技术从而快速地被各国外科医生所接受现在已经成为治疗漏斗胸的标准和首选术式而根据Nuss手术原理改良的微创胸骨沉降术由于该方法固定架在皮下固定器固定在肋骨上几乎没有损伤胸腔脏器和大血管的可能先游离肋骨骨膜在骨膜下穿钢丝也有效避免了损伤肋间血管的可能术后近期效果均优秀有学者Abramson报道取出固定架后优良率为90%证明该术式是可行的另外更重要的是下压胸肋骨后下压的肋骨部分向两侧伸展增加了胸腔的容积同时具有没有大的正中切口、不游离双侧肌肉、不截胸骨和肋软骨等优点因此对于小儿鸡胸的治疗3～10岁的可以用支具治疗10岁以上可以手术治疗10～16岁的青少年胸、肋骨的弹性好所需要的压力小手术操作简单、对手术耐受力、术后恢复及效果均较青春后期及成人好另外微创胸骨沉降术操作简单、创伤小因此支具治疗无效者均应考虑手术纠正[1-2]手术指征：包括以下2个或2个以上标准：1.CTHaller指数小于2.30；

2.肺功能EKG和超声心动检查提示限制性或阻塞性气道蹭等异常；3.畸形进展或合并明显症状；4.外观的畸形使患者不能忍受谢谢