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患者提问

成人水痘,十分难受,请各位专家大夫给予帮

男26岁,六月20出现发热肌肉疼等症状,发烧38左右,社区医院来了盐酸左氧氟沙星及口服退烧药自行治疗,退烧到37度左右。21日身体出现红疹水泡,下午去市立医院查血常规血象除单细胞巨噬细胞为9.外一切正常,认为是炎症回家,回家后身体继续出水泡,去山大二院皮肤科急诊确诊为水痘,之后一直37到38左右中低烧,23日早上体温恢复正常36.7左右,但是身体仍然有红色疹子没有成为水痘,晚上未测体温,出现头疼,颈部两侧及双侧肩膀疼痛,24日早疼痛减轻,仅耳后虎凸疼痛,24日部分水痘内液已经成为白色不透明状,下午体温又到
提问时间:2020-03-16
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。该病无特效治疗方法,主要是对症处理及预防皮肤继发感染,保持清洁,避免抓搔。加强护理,勤换衣服,勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者,防止传染。局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时,可用抗生素。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采用抗病毒药物治疗,阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物,但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用α-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。

    1.注意消毒与清洁对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人共用。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。

    2.定时开窗空气流通也有杀灭空气中病毒的作用,但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗。

    3.退烧如有发烧情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让病儿休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。

    4.注意病情变化注意病情变化,如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应及时送医院就医。

    5.避免用手抓破疱疹特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破引起化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。预防控制感染源,隔离患儿至皮疹全部结痂为止,对已接触的易感儿,应检疫3周。对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者及孕妇,若有接触史,可使用丙种球蛋白,或带状疱疹免疫球蛋白,肌肉注射。水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗,接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。以上是对“成人水痘,十分难受,请各位专家大夫给予帮”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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