图片是10月8日时23周的检查报告，羊水指数209

问题分析：你好，根据你提供的星系，羊水指数正常是在5-18cm，如果你提供的是209mm，那么就是过多了，鼻前皮肤厚可能是颜面部的畸形，要排外一些染色体的异常。

意见建议：建议做个羊水穿刺的检查，主要是看染色体有没有异常，还有你另外一张B超提示脊柱排列类似不整齐，这个也要警惕有畸形的存在，祝一切顺利。