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患者提问

治疗过敏性哮喘的气雾剂管不管用?有没有更好的建议呢?

提问时间:2020-03-02
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    。特应性变应原及可能诱因的回避是治疗的基本原则。规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用。①糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物。

    糖皮质激素可下调前炎因子的产生,止Th2型细胞因子合成和释放,制嗜酸性粒细胞增殖活化、制基因转录,导嗜酸性粒细胞凋亡从而抑制气道炎症。

    全身给药,予甲基泼尼松龙、化考地松、尼松(静脉或口服)亦可可吸入糖皮质激素气雾剂如二丙酸倍氯松(ClomethasoneDipropionate,酮)、的奈得(Budesonide,米可)等。

    ②β2受体激动剂,羟甲异丁肾上腺素(沙丁胺醇、喘灵)、丁喘宁(喘康速)、丙喘宁(Fonoterol)等,入后可迅速扩张支气管,解支气管痉挛。

    ③肥大细胞稳定剂色甘酸二纳、三烯受体阻滞剂安可来及抗组织胺药酮替酚等,有一定治疗作用。④茶碱类药物因抑制磷酸二脂酶而有支气管扩张作用,广泛应用,短效氨茶碱及茶碱缓释剂。

    免疫治疗在哮喘治疗中占有重要地位。激素依赖型或激素抵抗型哮喘,用免疫抑制剂治疗,氨甲喋呤、孢霉素、乙酰竹桃霉素(TAO)和金制剂等。

    了增强机体的非特异免疫力或矫正免疫缺陷,应用免疫调整或免疫增强剂,胸腺肽、移因子、苗等

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