有金属音咳嗽近40年烟龄有时痰中带血

指导意见：第一痰中带血丝多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。第二黑色血痰多见于肺梗塞，第三咳出血性泡沫样痰可见于肺水肿，第四长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦要警惕支气管肺癌。

强烈建议去医院检查一下!一般肺部X线片可以初步诊断或排除诊断。