心衰患者出现房颤时不能用b受体阻滞剂，而高血压患者合并心衰时却可以用，这是什么道理。

心衰时出现房颤是由于心房内压力增高引起的心房纤颤，如果使用b受体阻滞剂会加重心衰，会发展为难治性心衰危及生命；高血压合并心衰，在急性期也是不建议使用的、要在心衰改善后，逐步从小剂量开始使用b受体阻滞剂，因为b受体阻滞剂是负性肌力药物，会加重心衰的患者。

建议低盐饮食，注意休息，戒烟酒，避免使用负性肌力药物，请在心血管内科医生指导下治疗