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患者提问

继发性痛经是严重的妇科病吗

继发性痛经是严重的妇科病吗能不能治疗呢
提问时间:2020-04-26
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    继发性痛经病因有:先天性子宫畸形(包括双角子宫,中隔子宫,残角子宫,阴道横隔等,盆腔炎症,子宫腺肌病,子宫肌瘤,子宫息肉,子宫粘连,宫颈管狭窄,卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等. 除痛经外,月经期伴有体温升高者应考虑盆腔炎.带宫腔节育器痛经者占带器妇女的5%左右.如无感染情况,痛经发生原因可能是节育器刺激内膜,PGs释出过多导致子宫肌肉收缩过强所致. 子宫畸形,生殖道下段完全阻塞之病人,可出现周期性下腹部疼痛,初潮年龄已过仍无月经来潮,而其他第二性征发育情况正常.周期性下腹疼痛乃继发于生殖道积血,一般在乳房发育开始后2~3年内出现.生殖道畸形阻塞,处女膜闭锁及阴道横隔,通过妇科检查很易得到诊断.而如融合缺陷形成一侧生殖道阻塞,对侧通畅者则较难诊断,如未分离之双子宫,一侧阴道盲端或有一与阴道不相通的残角子宫,这类病人有渐渐加重的痛经史,扪诊可触得肿块,易误诊为阴道囊肿或卵巢肿瘤. 腺肌病,内膜息肉及子宫肌瘤均较罕见于青春期少女.由这类蹭诱发之痛经常在25岁后出现,疼痛类型不定,疼痛持续时间较长. 继发性痛经痛经病人经双合诊发现盆腔器官有蹭者为继发性痛经.常由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经,因而对痛经开始于初潮后3年以上者,应考虑继发性痛经之可能,应进一步检查. 青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症,它与原发性痛经症状极相似.如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史(母或姐妹中有患此病者,应早作腹腔镜检查以明确诊断,及早进行保守性手术治疗,以保存生育能力. 此外,继发性痛经病因有:先天性子宫畸形(包括双角子宫,中隔子宫,残角子宫,阴道横隔等,盆腔炎症,子宫腺肌病,子宫肌瘤,子宫息肉,子宫粘连,宫颈管狭窄,卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等. 除痛经外,月经期伴有体温升高者应考虑盆腔炎.带宫腔节育器痛经者占带器妇女的5%左右.如无感染情况,痛经发生原因可能是节育器刺激内膜,PGs释出过多导致子宫肌肉收缩过强所致.

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