新生儿腹泻

新生儿急性腹泻是由于细菌或病毒引起的综合征特征为大便不成形伴大便次数增多常伴呕吐.新生儿腹泻和呕吐有许多非感染因素(如解剖性代谢性酶性和炎性)但是感染仍是新生儿腹泻的最主要原因.应给予肠道外氨苄青霉素治疗50~100mg/(kg.d)共用5~6日.如果分离到氨苄青霉素耐药菌株或在药物敏感试验结果前有怀疑则用第三代头孢菌素(如头孢氨噻肟.对病情严重怀疑有败血症的婴儿有指征肠道外应用第三代头孢菌素.在生后的最初几天禁用磺胺药因为它们会加重黄疸.抗生素通常对沙门菌胃肠炎无用.尽管如此由于沙门菌的侵袭性可能引起菌血症故所有患沙门菌胃肠炎的新生儿都应接受抗生素治疗.在了解菌株敏感的抗生素以前使用头孢氨噻肟静注(剂量见表260-6.在新生儿中避免使用氯霉素第三代头孢菌素对控制全身性沙门菌感染较好；

治疗胃肠炎用3~5日治疗全身性感染用10~14日.许多新生儿在治疗后成为无症状带菌者.虽然在这些病例不需要进一步治疗但是在住院期间应采取预防肠道感染的措施.生活护理：加强体弱婴幼儿护理：营养不良佝偻病及病后体弱小儿应加强护理注意饮食卫生避免各种感染.对轻型腹泻应及时治疗以免拖延成为重型腹泻.避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行对新生儿托幼机构及医院应注意消毒隔离.发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗粪便应做消毒处理.合理应用抗生素：避免长期滥用方谱抗生素以免肠道菌群失调招致耐药菌繁殖引起肠炎。