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患者提问

刚做完肾穿刺确诊为二期膜性肾病,怎么治疗

患者女,43岁,三年前出现偶尔脚肿无其他症状,近期脚肿严重头晕血脂高易感冒,尿蛋白三个加号,在当地医院刚做了肾穿刺,现在控制饮食,输的液体是肾康和激素,控制尿蛋白,1.现在穿刺结果出来,医院给出治疗方案,让用一种叫环保素
提问时间:2020-04-18
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    问题分析:膜性肾病必须明确两个关键问题:

    1、查清膜性肾病的病因,多数是血液病、8种肝炎病毒中的一种或两种、肿瘤和风湿病等引起的膜性肾病,如果是这些疾病中的某种疾病引起的,应该先治疗这些疾病,要先治好这些疾病才能治好膜性肾病。

    2、激素无效可用环磷酰胺治疗,三月后改用霉酚酸酯(如经济问题可改用雷公藤多甙),这样才能更加保证十年二十年后不发展到肾衰竭。用环孢素A也可,但该药需要监测血药浓度,不知你那里能否查环孢素血药浓度?建议参考我主编的<实用临床肾脏病学>、<小管间质肾病>、<肾科医师门诊决策>等专著邹和群教授南方医科大学第三附属医院肾内科主任、大内科主任泌尿疾病研究所所长国际肾脏病学会研究委员会委员广东省内科学会副主任委员广东省风湿病学会常委(广东省重点专科)广州天河区中山大道183号(天河公园北门对面)

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