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患者提问

陈旧性鼓膜穿孔和外伤性穿孔的鉴别诊断

患者被人打伤后12天的时候县级医院医生会诊鼓膜松弛及紧张部大穿孔说是陈旧性鼓膜穿孔到三家医院检查医生说是有传导性耳聋二期膜形成请问鼓膜是陈旧还是新鲜穿孔?陈旧性穿孔的诊断时间是多长时间?涉及伤害诊断
提问时间:2020-03-06
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    陈旧性耳膜穿孔耳膜不充血或呈慢性充血穿孔缘光滑而较规则外伤性鼓膜穿孔诊断要点为:⑴有耳部或头部受伤史;⑵伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;⑶形态符合外伤性穿孔特点:穿孔多位于紧张部呈裂隙状、三角形、不规则形等穿孔边缘锐利、外翻附有血痂;⑷声导抗检查不能引出鼓室图或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;⑸排除中耳炎所致穿孔。

    新鲜的耳膜穿孔耳膜多呈急性充血穿孔缘或附近可见少许血迹穿孔缘欠光滑及规则建议通过医生的诊断鉴别是陈旧性或外伤性鼓膜穿孔

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