肺结核瘤怎么办

球形肺结核(结核球)是最需要与肺癌鉴别的肺常见病.有报告某结核病院收治460例肺癌中45%误诊为肺结核.各型肺结核中又以球型结核病灶(俗称结核瘤)与类圆形周围型肺癌最易混淆.结核性球形灶多见于40岁以下年轻人少见痰带血血沉变化少有16%~28%病人痰中发现结核菌.外围肺癌多见于40岁以上病人痰带血较多见痰中癌细胞阳性者达40%~50%.在影像学方面结核性球形病灶多呈圆形见于上叶尖或后段体积较小一般不超过5cm直径边界光滑密度不匀可见钙化16%~32%病例可见引流支气管影指向肺门较少出现胸膜皱缩增长慢如中心液化出现空洞多居中壁且内缘光滑.外围型肺癌上下叶分布差别不大.上:下1.8~3:1多见结节状有毛刺及胸膜皱缩生长较快.易恶化较难根治。