问患者提问

肾结核，右肾、输尿管结核左肾轻度积水

右肾下部实质内见斑片状钙化影，最大约为1.2X1.7cm，右肾孟、输尿管略扩张积液，右肾孟、输尿管壁略增厚，左肾孟略扩张积液，左输尿管无扩张，左肾大小、形态正常，双肾轮廓较光整，膀胱充盈佳，壁不厚，其内未见异常密度影。印象:1、右肾、输尿管结核并左肾轻度积水可能性大。2、左肾轻度积水曾经治疗情况和效果:还未进行治疗，医生让先吃药。想得到怎样的帮助:请问严重吗？是否需要做手术？谢谢

提问时间：2020-07-27

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

可以先用抗结核药物治疗，比如利福平，异烟肼等，如果效果不好，最后才进行肾切除多数病灶由于机体抵抗力，,增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。
如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状肾结核是由结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状

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