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乳腺癌保乳手术后多久消肿?

我一年前做过乳腺癌保乳手术,手术后的刀口比较大,伤口处总感觉不适,愈合恢复的不太好,一直有疼痛感,还有肿胀现象,基本上干不了体力活,最近几天伤口处还有化脓的迹象。
提问时间:2020-05-22
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  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    这种情况应该是局部有炎症并且伴有感染。乳腺癌早期保乳手术后预防感染:      由于手术对淋巴系统破坏严重,任何损伤和感染都会增加淋巴管的堵塞,术后密切观察患者有无寒战、高热;

    伤口有无红肿、疼痛等感染症状,针对性使用抗生素。一切治疗和护理操作,如测血压、注射等,应避免在患肢进行。            建议注意检查分析和抗生素的治疗,乳腺癌早期保乳手术后常规护理:患者返回病室后去枕平卧位,待血压平稳后,取低半卧位,以利于引流和呼吸:妥善固定皮瓣,用多层敷料或棉垫加压包扎伤口,包扎松紧度应适当,若患侧上肢脉博摸不清,皮肤紫绀,皮温降低,提示腋部血管受压,应调整绷带松紧度,若绷带松脱,应重新加压包扎。

    需注意观察术侧上肢的血液供应情况,如有异常,及时汇报医生处理;术后5天~7天内患侧肩部制动,尤其应避免上臂外展,下床活动时应用吊带将患肢托扶,需他人扶持时只能扶健侧,以免腋窝皮瓣的移动而影响愈合。

    术中要行腋窝淋巴结清扫及结扎某些小动脉,小静脉,可导致淋巴,血液回流不畅,引起患侧上肢水肿,故术后应垫软枕,抬高上肢,促进静脉和淋巴的回流。

    术后6小时后无恶心,呕吐等麻醉反应者,可正常给予高蛋白,高维生素饮食,以促进伤口的愈合,但少进高脂肪饮食。

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