儿童多动症和铅中毒怎样区分？

您好：儿童多动症：

1.注意障碍　患儿注意力难以集中干什么事情总是半途而废即使是做游戏也不例外环境中的任何视听刺激都可分散他们的注意患儿进小学后在课堂上症状表现更为明显坐在教室里总是东张西望心不在焉集中注意听讲的时间很短他们无论是看连环画或看电视都只能安坐片刻便要站起来走动　

2.活动过度　患儿往往从小活动量就大有的甚至在胎儿期就特别好动随着出生后身体机能的发展更显得不安分学会了走就不喜欢再坐学会了爬楼梯后就上下爬个不停进幼儿园后这些儿童也不能按正常要求的时间坐在小凳上到了学校大部分孩子因受制约而增加了对自己活动的限制多动症患儿过度活动则更为明显上课时他们小动作不断甚至全站起来在教室里擅自走动一放学便像利箭一般冲出学校这样的儿童走路蹦蹦跳跳到了家里翻箱倒柜忙个不停即使晚上睡觉也经常不停翻动身子磨牙说梦话多动症儿童中约有一半会出现动作不协调不能做系纽扣、系鞋带等精细动作不会用剪刀　

3.感知觉障碍　№现为视一运动障碍、空间位置知觉障碍、左右辨别不能经常反穿鞋子听觉综合困难及视一听转换困难等　

4.情绪和行为障碍　多动症患儿情绪不稳极易冲动对自己欲望的克制力很薄弱一兴奋就手舞足蹈忘乎所以稍受挫折就发脾气、哭闹他们在学校会经常主动与同学争吵或打架行为冲动而不顾及后果如不顾危险从高处跳下；想喝水时不顾杯子里的水是凉是烫抓起就喝这些冲动有时会导致一些灾难性的行为结果　

5.社会适应不良　患儿常表现为个性倔强不愿受别人制约或排斥小伙伴所以很难与其他同龄儿童相处不得不常找比自己年龄小的儿童游戏铅中毒急性中毒病儿口内有金属味流涎恶心呕吐呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅)腹痛出汗烦躁拒食等当发生急性铅中毒性脑病时突然出现顽固性呕吐(可为喷射性)并伴有呼吸、脉搏增快共济失调斜视惊厥昏迷等；此时可有血压增高及视神经乳头水肿小婴儿前囟饱满甚至颅骨缝增宽头围增大重症铅中毒常有阵发性腹绞痛并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻病儿大都不发热或仅微热病期较长的患者并有贫血面容呈灰色(铅容)伴心悸、气促、乏力等牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色牙龈的黑色铅线很少见于幼儿四肢麻木和肢体远端出现腕垂、踝垂征等在婴儿时期较为少见；指、趾麻木则为较大病儿常诉症状有时可见肢体瘫痪若发生肋间肌瘫痪则可出现呼吸困难甚至呼吸衰竭慢性铅中毒多见于2-3岁以后的患儿一般从摄毒至出现症状约3-6月主要表现为严重的中枢神经系统蹭如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等但无急性颅内压增高的征象此类慢性脑采以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻但智力缺陷仍然持续存在；重症病例可有失明和偏瘫近来有人发现视网膜点彩常出现在尿铅排泄异常之前不仅为铅中毒早期体征而且铅吸收患者的阳性率也很高但亦有、出现假阳性和假阴性的报道X线检查：患者长骨干骺端出现密度增加呈一白色带比佝偻病恢复期所见者宽大而显著铋、磷大量沉着于骨端亦能出现同样的白影但很少见2岁以前铅中毒患儿的长骨X线改变常不明显甚至在严重病例也可能无异常改变病儿腹部平片可见到不透光的物质存在这两种疾病是属于不同的两个科室的病症所以说治疗的话首先是要在不同的两个科室进行检查确诊治疗