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肝右页肝内胆管结石6*5mm,胆壁毛糙、增厚,胆壁

肝右页肝内胆管结石6*5mm,胆壁毛糙、增厚,胆壁上有胆固醇结晶,最大,4*3mm,需要做手术吗肝右页肝内胆管结石6*5mm,胆壁毛糙、增厚,胆壁上有胆固醇结晶,最大,4*3mm,需要做手术吗
提问时间:2020-06-12
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。原因可能与蛔虫所致胆道感染有关,亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关。

    肝内肝管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。

    肝内胆管结石的诊断较复杂,除根据上述临床表现外,以往的手术发现和X线造影的结果,常为确定诊断的主要依据。肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。

    但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。

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