问患者提问

口服华法林凝血指标不稳定，忽高忽低

去年11月份在广州查出颅内静脉窦血栓，住院二十多天，出院后医生开了华法林钠片，刚开始一个月凝血指标在2.5/2.7之间，后来回老家药吃完了，重买的华法林不是一个厂家生产的，可是含量都一样，按以前的量吃第一次3.5，我又减了四分之一，再去抽血，又到1.7，我又加了四分之一，这次又是2.7，我按这吃了三天，再次抽血又到1.9了，这怎么回事，我晕了，请告诉我该怎么做？

提问时间：2020-07-03

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

您好，华法林服用的目的是为了抗凝，主要副作用为颅内、内脏出血。初次服用华法林的患者一般从1/4粒开始服起，这里请您注意，华法林有两种计量规格，一种是3mg每粒，另一种是2.5mg每粒的，国际上，在对华法林的应用主要通过INR的检测来评估抗凝强度，对于再发栓塞的病人INR可控制在1.9-2.9是相对安全的范围，出血风险较少。
,您INR值忽高忽低，可以注意您服用的计量，如果是3mg每粒的可尝试调整为2.5mg每粒，定期检测INR值。需注意的是，脑血管的疾病，需排除心血管疾病，比如房颤，根本问题应该先解决。
希望回答对您有所帮助，祝早日康复！

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