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患者提问

肠梗阻的最好治疗方法?老人不能手术

提问时间:2020-04-17
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计通常有下列几种分类方法

    1.按病因分类(1)机械性肠梗阻临床上最常见是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍(2)动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致并无肠腔狭窄又可分为麻痹性和痉挛性两种前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋肠壁肌肉过度收缩所致有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存称为混合型动力性肠梗阻(3)血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成血管栓塞引起肠管血液循环障碍导致肠蠕动功能丧失使肠内容物停止运行

    2.按肠壁血循环分类(1)单纯性肠梗阻有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍(2)绞窄性肠梗阻有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍甚至肠管缺血坏死

    3.按肠梗阻程度分类可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻

    4.按梗阻部位分类可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻

    5.按发病轻重缓急分类可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻

    6.闭襻型肠梗阻是指一段肠襻两端均受压且不通畅者此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的但并不是绝对孤立的如肠扭转可既是机械性、完全性也是绞窄性、闭襻性不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化如单纯性肠梗阻治疗不及时可发展为绞窄性肠梗阻机械性肠梗阻近端肠管扩张最后也可发展为麻痹性肠梗阻不完全性肠梗阻时由于炎症、水肿或治疗不及时也可发展成完全性肠梗阻

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