大夫您好，我这近一年来四肢远端肌肉一直酸痛无力，查了肌电图，末稍神经，血沉，抗O，风湿因子，都正常

你好！目前你的血沉、抗链o、类风湿因子正常，基本可以排除风湿性疾病。风湿系统常见的肌无力就是多发性肌炎和皮肌炎、风湿性多肌痛，但是你的临床表现都不支持。

另外，慢性格林巴利症、类固醇肌病、甲亢、甲减、肌营养不良等都可以出现肌无力。且不能排除。建议你查一下血清肌谱、做肌肉活检、甲状腺功能等。

如果家族史中没有肌营养不良，基本看排除此病。如果发病前没有大剂量使用糖皮质激素史，可以排除类固醇肌病；如果发病前几周没有感冒等情况可以排除格林巴利。