请问桡骨远端骨折一定要开刀了么？

原则应该行手术治疗，但是老人年龄已经很多，怕不能耐受手术，同时关节的功能的要求也不如年轻人高。并且关节部位的粉碎性骨折，本身就会出现关节功能的恢复不彻底的情况，建议先行保守治疗。

半年之后，看效果，如果有功能，就可以了，没有必要刻意的追求解剖复位，而采取手术治疗。建议保守。祝早日康复