请问，左右两侧最后面的大牙是表面的黑色物质是什么。

问题分析：你好，根据你所描述的症状，牙齿表面的黑色物质可能是龋坏的腐质，加上你的牙齿偶尔的疼痛，应该是虫牙，而且可能虫牙坏的比较深了，损伤到牙神经了。

虫牙不用拔掉的，处理一下牙神经，做完善的根管治疗，最后补上就可以，除非是牙齿龋坏的非常严重了，牙根不能用了，才需要拔掉呢。

意见建议：建议：可能是后面的牙齿刷牙的时候没有刷干净导致的牙齿龋坏。最好是到正规医院口腔科或者正规口腔诊所就诊，让医生检查一下是否需要处理神经，如果不需要处理神经的话，直接补上就可以。

需要处理神经的话，做完善的根管治疗，然后补上就可以。