问患者提问

（急）怀孕4个月，胆结石发作如何治疗？

张教授您好：病情描述（主要症状、发病时间）：肚子非常疼痛，还伴有呕吐；发病时间：2009-10-14；今天（14日）上午上了两趟厕所就突然发病，持续疼痛20分钟左右，后来慢慢好转，然后被同事送往浙江省人民医院并挂了急诊，当时做了B超后医生想给我开青霉素之类的吊针，可我因为怕会影响小孩子（怀孕4个月），所以对医生说：我现在先不用药，如果再发作就来打吊针，于是没有配药就回家了。到了晚上7点钟左右又发作了（持续时间6分钟左右），于是我立马又去省人民医院挂了个急诊，但是上午的那个医生下班了，急诊的那个医生不敢给我

提问时间：2020-05-22

答医生回复

顾金萍主治医师

三甲上海市第一妇婴保健院产科

你好！你的问题确实比较复杂，如果你没有怀孕的话，我一定建议你立即手术治疗。目前才孕4月，合并胆囊结石、胆总管结石，处理上属两难。胆囊结石威胁相对较小，胆总管结石可能会引起严重的并发症，但现在立即处理可能会导致对胎儿的不良后果。简言之，我的意见仅供参考：
1、如果不发作，不建议用药，
2、如果急性炎症发作，可先予抗感染治疗，孕4月后药物对胎儿的影响已经减弱，可以选用相对安全的抗菌素，切忌为了所谓的“安全”在急性感染的情况下不用药，
3、万一急性发作药物不能控制，应积极行手术治疗。

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