老人78岁了，晚上睡觉老是感觉手心和脚心发热，难以

病情分析： 您好，您说的“晚上睡觉老是感觉手心和脚心发热，考虑属于阴虚内热，五心烦热，伴随的失眠也考虑有此因素。

意见建议：饮食上要注意忌食辛辣，忌烟酒，睡前不要喝茶、咖啡一类，适当多吃核桃、栗子、黑芝麻等。可以适当用药，如手脚心发热可考虑六味地黄丸，失眠可考虑用天王补心丸，但由于年龄比较大，建议使用时谨慎一些。

以上供您参考，希望可以对您有所帮助。