喉癌有症状而自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区疼痛,食欲减退,乏力,消瘦和肝肿大等症状,其主要特征如下
1.肝区疼痛 半数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛.肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起.如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩.癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征.如出血量大,则引起晕厥和休克
2.肝肿大 约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛.肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满.如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大.由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音
3.黄疸 一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致
4.肝硬化征象 伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大,腹水,静脉侧支循环形成等表现.腹水很快增多,一般为漏出液.血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致
5.恶性肿瘤的全身性表现 有进行性消瘦,发热,食欲不振,乏力,营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症,红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙,高血脂,类癌等
6.转移灶症状 如发生肺,骨,胸腔等处转移,可产生相应症状.胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征.骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。
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