小灶性肾小管萎缩

细胞毒类药物(环磷酰胺和苯丁酸氧芥) 可作为二级疗法但有待临床观察证实其疗效Banfi等在对FSGS伴NS患者的回顾性研究中把患者分为3组A组单用泼尼松(强的松)B组泼尼松(强的松)1mg/(kg·d)与苯丁酸氮芥环磷酰胺或硫唑嘌呤联用C组用小剂量[0.2～0.3mg/(kg·d)] 泼尼松(强的松)与硫唑嘌呤或环磷酰胺联用三组缓解率分别为74%58%和38%但A组复发率高而应用细胞毒类药治疗的复发率低Tarshish等报道了一个前瞻性的研究比较了60例患儿单用泼尼松(强的松)与泼尼松(强的松)加环磷酰2.5mg/(kg·d)的疗效两组有效率无差异这些资料提示：单独使用激素或激素与细胞毒药物合用两者之间无显著差别;4.血浆置换及蛋白吸附疗法 可应用于复发性FSGS的肾移植患者血浆置换或蛋白吸附可减少循环免疫因子使尿蛋白暂时减轻;5.NSAIDs及ACEI 可通过降低GFR而减轻蛋白尿及高脂蛋白血症其他如硫唑嘌呤霉酚酸酯(MMF)ACEI和ARB等药物也可选择使用