小孩9周岁4个月，身高134cm，已经有发育现象

您好！感谢您的信任！最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。

您的病情已经了解，建议：参考我的文章《骨龄评估（测试）与成年身高预测》如果骨龄确实是接近10.5岁，而10.5岁女孩的平均身高应该在143.3CM左右，您孩子现身高与相应骨龄的平均身高已经有较大差距，不治疗成年身高可能较矮。

您的病情已经了解，建议：参考我的文章《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》您的病情已经了解，建议：参考我的文章《中国2～18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。

使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。

部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

您的病情已经了解，建议：参考我的文章《打生长激素有副作用吗》其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。