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腹透不小心感染了真菌性腹膜炎

提问时间:2020-02-01
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症、可由细菌、化学、物理损伤等引起.按病因可分为细菌性和非细菌性两类;按临床经过可将其分为急性、亚急性、和慢性三类、按发病机制可分为原发性和继发性两类;

    按累及范围可分为弥漫性和局限性两类.病因:1继发性腹膜炎继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎、腹腔脏器穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂、是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因.如急性胆囊炎、胆囊壁坏死穿孔、造成极为严重的胆汁性腹膜炎;

    外伤造成肠管、膀胱破裂、腹壁伤口进入细菌、可很快形成腹膜炎.其次是腹内脏器炎症扩散、如急性阑尾炎、急性胰腺炎等含有细菌的渗出液在腹腔内扩散而引起腹膜炎.引起腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群、其中以大肠杆菌最为常见.一般都是混和感染、故毒性剧烈.2原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎、腹腔内无原发性病灶.病因多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌.主要表现1腹痛是最主要的临床表现2恶心呕吐3体温升高脉搏加快与炎症的轻重有关4感染中毒症状可有高热脉速呼吸浅快大汗口干。

    治疗1非手术治疗对病情较轻或病程超过24小时、且腹部体症已经减轻或有减轻趋势可行非手术治疗体位一般半卧位禁食胃肠减压纠正电解质紊乱应用抗生素补充热量和营养支持镇定止痛吸氧2手术治疗继发性腹膜炎绝大多数需要手术治

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