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患者提问

之前右眼虹彩炎发作过两次最近一次因较严重

之前右眼虹彩炎发作过两次最近一次因较严重故去风湿免疫科验出有僵直性脊椎炎且右膝关节常酸痛最近并有腰 和左肩膀有类似落枕之症状但家族中并无遗传因子想请教平时该如何保养注意和用药须知谢谢
提问时间:2020-05-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好:僵直性脊椎炎的发病年龄通常为廿至四十岁是一种与基因有关的自体免疫疾病、主要侵犯脊椎与大关节与肌腱接骨点一旦发病、整条脊椎虽然僵硬但却骨质疏松、是以容易断裂、引起神经压迫、下肢无力、有的病人连大腿髋关节也会产生病变、以致行动困难其腰 背痛的特徵是长时间休息或保持固定姿势时会引起 痛及僵硬、早上起床较为厉害、严重的病人、甚至晚上睡觉会痛醒过来、运动之後反而会获得缓解、浸泡温水或热敷之後也会比较舒服至於身体其它部位也可能受到侵犯、例如眼睛的虹膜炎、早期可能仅发生在单侧、继而会双眼发炎、产生怕光、流泪、视力减弱等急性发作的症状僵直性脊椎炎属於中医「痹证」的范围、是因精气不足、气血两虚、经脉失养、又因风寒湿热等外邪内袭、或因外伤、或因劳倦过度、导致督脉空虚或瘀滞关键既然在於肾虚、自当以益肾通督为治疗之大法益肾、即是补虚、补肝肾、益精血、以强壮筋骨、荣养经脉;

    通督、即通调督脉、为祛邪之法、包括活血化瘀、祛痰化浊、通经活络、调和营卫、去除有形实邪通常病人会因为疼痛而减少活动量、但这反而容易发生骨质疏松、而肌腱及韧带等软组织也更容易钙化因此运动是最基本的治疗、每天都要做柔软伸展脊椎的运动、目的在於强调脊椎 关节的伸展、预防脊椎变形;

    深呼吸及扩胸运动、最好每天早晚也各做一次如游泳、柔软体操、打太极拳、瑜伽、气功、适度的仰卧起坐及伏地挺身都是不错的选择如果关节还是僵硬疼痛、可以先洗个热水澡、等肌肉放松、疼痛减轻後再做总之、若能早期发现早期治疗、僵直性脊椎炎的预後是相当不错的、虽然患者需与病魔长期奋斗、但90%的病人仍旧能够正常地工作

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