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患者提问

羊水过多怎么办

超声所见:双顶径:7.61cm,头围27.95cm,腹围:29.27cm,股骨:5.25cm,超声孕周31w。胎儿体重:1616g。小脑横径:3.37cm,小脑延髓池前后径:0.83cm,透明隔:0.67cm,眼外距:4.65cm,眼内距:1.66cm。羊水平段,9.5cm,羊水指数:29.2cm,胎心率:149次/分。腹部大血管脐动脉S/D:2.48颅骨光环可显示,鼻唇结构可显示,脊柱排列规则,四腔心结构可显示,胃泡可显示,双肾可显示,膀胱可显示,四肢可显示。胎儿颈部无压迹胎盘位置:后壁胎盘分级:I级
提问时间:2020-05-05
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    你好,羊水过多的确切原因还不十分清楚,临床见于以下几种情况。

    1.胎儿畸形羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。

    2.多胎妊娠多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。

    3.孕妇和胎儿的各种疾病如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。

    4.胎盘脐带病变胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。

    5.特发性羊水过多约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。需遵医嘱积极处理

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