左腓总神经损伤

腓总神经为混合神经、在膝部的位置很浅表、较易受损伤．如果考虑保守治疗、应该立即去除损伤因素、采用理疗、针刺、肌注或内服神经营养剂；中医辨证论治、应用补阳还五汤或黄芪桂枝五物汤加减内服．我的体会是

(1)医源性腓总神经损伤的关键问题是尽早发现、及时去除致病原因、防止进一步加重损伤

(2)牵拉、烧灼、压迫和牵引针损伤应以采用保守治疗为主、其功能恢复时间大约在1~6个月、超过6个月不恢复者应行神经探查术

(3)误切者应立即行神经吻合术、误作缝扎者可及早探查并视情处理、断裂神经的修复时间和缝合技术对神经功能恢复至关重要、修复越早效果越好、显微镜下缝合比肉眼缝合效果要好

(4)注射伤不宜长时间做保守治疗、争取在1~2个月内行神经探查松解术、以减轻轴突受压和损伤

(5)最终恢复无望者、晚期可行肌腱移位或关节融合术、感觉障碍不在负重区、可不予处理．希望对您有帮助!