询问纤维肌痛症是什么引起的该如何治疗

纤维肌痛综合症（fibromyalgiasyndrome,FS）是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点.纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎（osteoarthritis,OA）,类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)及各种非风湿病（如甲状腺功能低下,恶性肿瘤）等.这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征(secondaryfibromyalgiasyndromen),如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合症(primaryfibromyagiasyndrome.本病的机制尚不清楚.文献报道与睡眠障碍,神经递质分泌异常及免疫紊乱有关.本病多见于女性,最常见的发病年龄25—45岁.对于本病的治疗主要是护理加药物治疗(1)护理：轻症纤维肌痛可随着紧张的解除而自行消退,但常可能出现反复或转为慢性.医护人员应使病人放心和说明本病为良性疾病,伸展练习,有氧健身,改善睡眠,局部热敷,轻柔按摩均能使病情减轻(2：药物：睡前服用小剂量三环类抗抑郁药(如阿米替林10mg或最小有效耐受剂量)能加深睡眠并对疼痛有调节作用.阿司匹林650mg每3～4小时1次,或足够剂量的其他非类固醇抗炎药在临床试验中显示无效,但可能对某些人有帮助.可在压痛,无力的局部单纯注射1%利多卡因1ml或2ml,或与20～40mg醋酸氢化可的松混悬液一起注射,若某药物出现嗜睡作用,则可改用其他同类药(小剂量.早晨服用5羟色胺特异性抑制剂(如氟苯哌苯醚HCl10mg或20mg)能减轻抑郁,改善症状.必须小心避免因用药加重睡眠问题,否则会引起失眠.并用综合性支持疗法者功能性预后良好,虽然程度不同的症状可持续存在(3)针对焦虑或抑郁的治疗,则需要更积极的特殊方法和病人的配合支持.总之,最佳治疗应该是个体化,综合性且可调整,并要求病人直接参与。