问题分析：您好，45岁男性患者，根据您提供的病史，主要是大拇指外伤后引起换，肿痛，这种情况主要考虑伤口处理不当引起的感染所致。
意见建议：目前的化脓，要积极到医院外科清创处理，如果有很深的话，还要切开引流，同时还要积极使用抗生素治疗，要严格遵循无菌原则。
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