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痛风为什么慎用长压敏片

痛风为什么慎用长压敏片我高血压,又是痛风患者,能服长压敏片吗
提问时间:2020-04-21
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    经常服用降压药对痛风病的确会产生一定的影响。在临床上,降压药主要有6大类,其中下列降压药对痛风病会产生不同程度的影响:1.钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂两类降压药中的多种药物均可降低肾脏的血流量,减少尿酸的排出,致使患者体内的血尿酸水平升高,从而引发痛风。

    2.利尿剂是治疗高血压病的常用药物,其中噻嗪类、利尿酸、速尿等排钾利尿药可使肾脏的排尿酸功能下降,致使患者体内的血尿酸水平升高,从而容易导致痛风性关节炎的发作。

    尤其是噻嗪类利尿剂,它不仅可影响患者体内尿酸的排泄,使血尿酸水平升高,而且一旦长期服用还会影响患者体内糖和脂肪的代谢。

    因此,伴有痛风、糖尿病、高脂血症或脂肪肝等疾病的高血压患者,在选择利尿剂时应特别谨慎。3.血管紧张素转化酶抑制剂类降压药可舒张肾脏的血管,增加肾脏的血流量,有利于尿酸的排泄。

    须指出的是,保钾利尿药中的氨苯喋啶、螺内酯、特利酸等既有降压作用,又可降低患者体内的血尿酸水平;乙酰唑胺可通过碱化尿液来促进尿酸的排泄。

    因此,这些降压药物比较适合于伴有痛风的高血压患者服用。

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