清宫没干净有残留怎么判断是血块还是组织

9月9号引产，14号清宫，17号复查B超说宫腔内残留40mm，14号清宫后至22号未出现流血。18号医生给开了米菲，吃了4天也没有出血，22号复查B超残留缩小至20mm。23号突然间流血了，不多，医生说考虑凝血块可能性较大，就没有二次清宫了。请问医生，为什么残留缩小了？可以判定是血块吗？还有那么多天没出血，为什么突然间又流血了呢？这样会引起炎症吗？