肾病综合征三高一低

肾病综合征为肾病类型中病人常发生的一种肾病而肾病综合征的典型临床症状表现为三高一低即低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症和水肿除此四项主要的症状表现外肾病综合征患者还可能出现一些其他的相关并发症状肾病专家对这四种症状进行讲解(一)低白蛋白血症：主要受以下几种因素影响

1、肾小管分解白蛋白能力增加正常人肝脏合成的白蛋白10%在肾小管内代谢在肾病综合征时由于近端小管摄取和分解滤过蛋白明显增加肾内代谢可增加至16%～30%

2、肝脏合成白蛋白增加在低蛋白血症和白蛋白池体积减少时白蛋白分解率的绝对值是正常的甚至下降肝脏代偿性合成白蛋白量增加如果饮食中能给予足够的蛋白质及热卡患者肝脏每日可合成白蛋白达20g以上体质健壮和摄入高蛋白饮食的患者可不出现低蛋白血症有人认为血浆胶体渗透压在调节肝脏合成白蛋白方面可能有重要的作用

3、严重水肿胃肠道吸收能力下降肾病综合征患者常呈负氮平衡状态年龄、病程、慢性肝病、营养不良均可影响血浆白蛋白水平肾病综合征患者摄入高蛋白饮食会导致尿蛋白增加而血浆白蛋白没有增加或虽有增加但甚少而在严重营养不良者如果同时服用血管紧张素转换酶抑制剂(减轻肾小球高滤过)则高蛋白饮食可使血浆白蛋白浓度增加如果限制蛋白摄入则尿蛋白会减少而且血浆白蛋白水平多无改变或虽有则甚微