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小儿慢性卡他性中耳炎该如何治疗?

小儿慢性卡他性中耳炎(有鼻窦炎)右耳45分贝左耳20分贝通过静注金纳多十天口服抗生素、鼓膜按摩等治疗手段听力无明显提高该如何治疗?患者性别:BR
提问时间:2020-05-18
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    卡他性中耳炎又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎表现为耳闷听力下降常有感冒史急性期可有轻度的耳痛渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因加强本病的预防工作对小儿的防聋治聋非常重要最主要的措施就是锻炼身体增强机体抵抗力治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外鼻腔局部滴药显得尤为重要常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂由于小儿表达上的困难使小儿渗出性中耳炎不易早期发现、早期诊断中耳炎可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失或者引起其它并发症如果医师没有适当的治疗或延误治疗便会有渐进性甚至永久性的听力损失因此要提高家长及教师对本病的认识对反复发生上呼吸道感染的患儿特别对声音反应迟钝注意力不集中的患儿要及时带到医院检查有条件的地方还应对10岁以下儿童定期进行筛选性声导抗检测争取该病的早期发现、早期诊断及治疗急性卡他性中耳炎的治疗:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退预防鼓室内积液机化粘连局部热敷、按摩1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻促进咽鼓管功能恢复用地塞米松或强地松口服作短期治疗但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液慢性卡他性中耳炎的治疗:反复施行咽鼓管吹张术早期用糖皮质激素及酶制剂治疗鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开留置通气管等对听力损伤严重者可配带助听器长期单侧的慢性卡他性中耳炎伴有头痛或者鼻出血、颈部包块者应眷就诊排除鼻咽癌的可能使咽鼓管通畅的方法:

    1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅;

    2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法;

    3.导管吹张法需要专门的医生来进行操作后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用有鼻部疾病的一定先治疗鼻部疾病

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