甲状腺结节4b需要手术吗？

甲状腺结节3毫米4b级，处于向恶性发展的早期阶段，还没有达到确定性癌的阶段，建议在医生指导下根据病情考虑消融治疗。

甲状腺癌检查：放射性核素扫描多为冷结节，边缘模糊，冷结节处有放射性浓聚。治疗首选手术。确诊靠病理活检。手术患侧全切峡部全切对侧大部分切除建议做淋巴结活检，排除恶性，活检有确诊意义。

不管是良性还是恶性，都应该手术切除，以免恶变。