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上眼皮下垂是什么病

主要症状:上眼皮无力睁开、会下垂发病时间:2009年3月化验检查结果:
提问时间:2020-05-12
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    您好;上眼皮下垂、又称上睑下垂、是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失、以致上睑部分或完全不能上提、当双眼平视前方时、上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上.提上睑的肌肉有提上睑肌和Mü;ler氏肌、提上睑肌由动眼神经支配、Mü;ler氏肌受颈交感神经支配、当这二个肌肉的功能不全或丧失时、就会出现上眼皮下垂. 上眼皮下垂按其原因可分为先天性和后天性两类.先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致.出生后即有、多为双侧性、常有遗传因素.如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂、则通常表现为单纯性上睑下垂、如果是因神经核发育不全所致的、则常常合并有其他眼部异尝如内眦赘皮、小睑裂、斜视等.后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种

    (1)动眼神经麻痹性上眼皮下垂:由动眼神经或神经核受损所致、通常为单侧性、常伴有眼球运动障碍、有时有复视.

    (2)交感神经麻痹性上眼皮下垂:为交感神经麻痹的部分症状、多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者.表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小、构成Horner氏综合征.

    (3)肌源性上眼皮下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹、重症肌无力引起的上睑下垂、其程度随着疲劳而加重、晨起时轻、晚间、疲劳时加重、注射新斯的明后、症状明显改善.

    (4)机械性上眼皮下垂:由于眼睑本身的病变、如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮博等所致.除直接破坏提上睑肌外、还由于病变使眼睑肥大、导致机械性下垂.另外有一种原因不明的上睑下垂、即老年肌病性上眼皮下垂、为原发性肌肉萎缩所致、且为双侧性、年老女性多见

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