病例分析:甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,病理学分为滤泡型腺瘤和乳头型腺瘤两种,以前者最常见。腺瘤周围常有完整包膜。
其原因不明,可能与性别、遗传因素、射线照射及TSH长期过度刺激有关。查体发现颈前区结节,多为单发,呈圆形或椭圆形,常局限于一侧腺体,质地中等,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。
如伴有囊性变或出血,则结节大多因张力高而“质硬,可有压痛。意见建议:原则上应早期切除。一般应行患侧甲状腺大部切除(包括腺瘤在内;
如腺瘤小,可行单纯腺瘤切除术,即腺瘤周围应裹有少量正常甲状腺组织。切除标本必须立即行冰冻切片检查,判断有无恶变。
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