病例分析:首先明确一点:是反流性胃炎还是反流性食管炎。关键点在于你的胃癌手术切除的是远端胃大部还是近端胃(手术方式你了解吗)远端胃大部切除合并的术后并发症是反流性胃炎,因为胃幽门(俗话说的下胃嘴)被切除,胆汁会反流到胃腔,这种情况建议应用胃粘膜保护剂,不建议用质子泵抑制剂(比如奥美拉唑)。
如果是近端胃切除,贲门切除导致并发反流性食管炎,主要表现反酸,烧心明显,尤其进水后加重,建议应用质子泵抑制剂+胃动力药物,如吗丁啉等。
从药物选择上看,如果是反流性食管炎,建议继续应用奥美拉唑镁肠溶片,但不能用半片,剂型上限定肠溶片只能整片口服。如果是反流性胃炎,建议改或+胃粘膜保护剂
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