糖尿病伴痛性神经病变

1阿米替林、丙咪嗪、去甲阿米替林治疗为神经性疼痛的一线药物。文拉法辛疗效更佳。2甲基维生素B12。3曲马多，每日200mg可有效减轻疼痛.长效羟基可待酮30～60mg/d能有效缓解糖尿病神经病变所致的中至重度疼痛，4戒毒老药美沙酮为类鸦片药被推荐为治疗痛性神经病的一线药物。

5血管紧张素转换酶抑制剂，内皮素1受体拮抗剂、前列腺素E1，西洛他唑、阿司匹林、抵克力均可考虑。NO的供体消心痛喷雾剂型、三硝酸甘油酯贴膜剂可缓解局部疼痛。

可酌情用。