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甲床炎？甲沟炎？甲下脓肿

前日左手拇指被车门夹到，有大块黑色淤血，指甲根部皮破了，冲洗后贴创可贴，吃云南白药胶囊，5小时后，指甲下黑色淤血处部分翻白，指甲根部肿涨明显，触碰很痛，并随脉搏有剧烈阵痛。倒是并未发下明显脓液，请问这是不是已经化脓？有脓液了？

提问时间：2020-03-06

答医生回复

韦方丽副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院皮肤性病科

甲沟炎初起未成脓时,局部可选用鱼石脂软膏,金黄散糊等敷贴或超短波,红外线等理疗,并刚R复方新诺明等抗菌药.已成脓时,除了用抗菌药,应行手术处理.对单侧的皮下脓肿,可在甲沟旁切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流.指导意见甲根处的脓肿,单纯掀起皮肤往往难以充分引流甲下脓液,需要分离拔除一部分甚至全片指甲(但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力.麻醉应在指的近端以利多卡因阻滞指神经.不可在病变邻近处行浸润麻醉法。

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