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患者提问

两次胃镜诊断《想隔8天》结果病理不一样

2010年9月8日做的胃镜检查《幽门腺粘膜慢性炎伴轻度肠上皮化生。局部拌底级别上皮内瘤变》2010年9月16日又在别的医院做就的结果是《幽门腺粘膜慢性中度浅表性胃炎,拌局限区‘固有腺体数目减少。两个相差8天怎么结果不一样
提问时间:2020-03-21
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病情分析:你好!你之所以迷茫,是因为概念不清。萎缩分为两种,化生性萎缩和非化生性萎缩,09年11月的胃镜没有具体分,笼统地讲萎缩,10年9月8日胃镜的结果就是化生性萎缩,而9月16日的胃镜则是非化生性萎缩。

    因此,你三次胃镜的结果虽然不完全一样,但是有一点是一样的,那就是都有萎缩存在,也就是说你萎缩性胃炎的诊断是完全没有问题的。

    至于为什么三次的病理结果都不一样,那是因为每次活检的部位都不可能是同一处,即使三次都是同一个医生操作用同一根胃镜。

    另外,你第三次检查的医院准确地讲连概念都没有搞清楚,固有腺体减少就代表萎缩,既有萎缩是不能再称浅表性胃炎的。指导意见:对于治疗问题,萎缩性胃炎的治疗主要是对症治疗,如果经过治疗已没有明显的症状,对萎缩这种病变本身可不进行特殊治疗,因为目前的所有治疗真正能逆转萎缩的极少。

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