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血清同型半胱氨酸高怎么回事

发病1984年开始高血压:开始服用高血压药,本次检查血压两项偏高:即血清同型半胱氨酸:30.5,游离T4:14.93.血清同型半胱氨酸高怎么回事
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    结合所述情况,考虑困,爱头晕与血脂高有关血脂高,导致血液较粘稠,脑供血不足,可出现头昏(注意是头昏即经常昏昏沉沉),爱困等症状.脑缺血发作是可有眩晕头痛等.1. 内皮毒性作用同型半胱氨酸可引起内皮细胞损伤,尤其合并高血压时更易受损,并且破坏血管壁弹力层和胶原纤维.机制可能是:(1)自身氧化作用,产生羟自由基,过氧化氢等氧自由基,引起蛋白质损伤,酶,受体功能障碍,以及诱导产生应激蛋白,清除氧自由基的酶活性降低(2)一氧化氮合成酶受到抑制,内皮依赖性血管舒张因子(EDRF)产生减少,生物活性下降,使内皮依赖性血管扩张作用严重受损(3)内皮细胞表型发生改变,干扰纤溶酶原激活物的结合位点(4)改变内皮细胞基因表达,诱导细胞凋亡.2. 刺激血管平滑肌细胞增生同型半胱氨酸可直接诱导血管平滑肌细胞增殖.与fos基因,ras基因,促有丝分裂原,促丝裂素激酶等均有关.并通过信号传导方式,干扰血管平滑肌细胞的正常功能.3. 致血栓作用Hcy促进血栓调节因子的表达,激活蛋白C和凝血因子Ⅻ,Ⅴ,血小板内前列腺素合成增加,从而促进血小板粘附和聚集。

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