请问专家，要确诊到底是什么肾炎是不是必须要做肾穿刺

病情分析： 你好，从你的描述看，38岁年轻男性，主要症状是高血压，头晕，咽炎，尿常规检查尿蛋白阳性，咨询相关的问题。

意见建议：你好，从你的病史看，需要高度考虑肾炎可能性，具有明确的家族发病，且高血压，蛋白尿，这些都是肾病表现，需要积极明确，注意进行肾脏穿刺检查是很重要的，可以明确病理类型，指导合理的治疗方案，有问题及时咨询，祝您健康。

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