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患者提问

我患黄斑病变半年,现左眼基本上看不清东西,有眼视力尚好,现服用维C、维B1等,请问大剂量服用维生素能。

我患黄斑病变半年,现左眼基本上看不清东西,有眼视力尚好,现服用维C、维B1等,请问大剂量服用维生素能有效阻止另眼发病吗,怎么才能有效阻止另眼发病
提问时间:2020-02-09
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    至今,无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性,目前在现代医学中,尚无确定的药物治疗,也未找到阻止本病病程进展的好方法,治疗上目前为止,仍然是十分困难的。

    本病的治疗,目前尚无特效疗法,可采用辅助疗法。口服葡萄糖酸锌每次50mg。抗氧化剂:口服维生素C和维生素E。激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。

    激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。

    经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。

    但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小。治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能。

    因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV。光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。

    所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。

    已为本病的治疗带来了希望。

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