崩漏的治疗

　西医治疗(1)止血　①孕酮类药物：黄体酮20mg/日、肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2．5-5．Omg/日、共5天、口服．对闭经较久、内膜较厚者、同时并用丙酸睾丸酮、年轻者25mg/日、年长者50mg/日、肌注3-5天．适用于血色素大于6克及更年期功血患者．　②雌激素制剂：己烯雌酚2mg、每6-8小时1次、血止后3天递减1/3量、维持量O．5mg/日、至血止后20天．或用苯甲酸雌二醇2n氓、每6—8小时肌注1次、递减法同上、血止后改用口服己烯雌酚．适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者．　③其他止血药物：如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等、但效果不理想、故仅作为止血的辅助措施．(1)调整月经周期(血止后应用)．　①人工周期治疗(见月经稀发)．　②雌孕激素联合治疗：一般用口服避孕药、服法同避孕、适用于生育年龄而无生育要求者．　③孕激素治疗：下次出血前1—2天或见血后肌注黄体酮20mg/日、共3天、或口服安宫黄体酮、妇摩片等．用于更年期功血、连用3个周期．(3)恢复排卵功能、是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施．　①克罗米酚(见月经频发)．　②三苯氧胺(见月经频发)．　③绒毛膜促性腺激素;于月经周期第16-18天、每次5000-10000IU、隔日肌拄1次、共2次．　④促性腺激素释放激素：于月经中期连续脉冲式给药、每天5mg、共3天．(4)诱导闭经：对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg/日、或棉酚类药抑制子宫内膜、使月经渐少直至闭经．(5)子宫切除术：用于保守治疗无效及无需生育的重症患者．　中医治疗　基本治疗(1)实证　治法行气散寒、通经止痛．以足太阴经及任脉穴为主．　主穴三阴交中极次髎　配穴寒凝者、加归来、地机;气滞者、加太冲;腹胀者、加天枢、气穴;胁痛者、加阳陵泉、光明;胸闷者、加内关．　操作毫针泻法、寒邪甚者可用艾灸．　方义三阴交为足三阴经交会穴、可通经而止痛．中极为任脉穴位、可通调冲任之气、散寒行气．次髎为治疗痛经的经验穴．(2)虚证　治法调补气血、温养冲任．以足太阴、足阳明经穴为主．　主穴三阴交足三里气骸　配穴气血亏虚者．加脾俞、胃俞;肝肾不足者、加太溪、肝俞、肾俞;头晕耳鸣者、加悬钟．　操作毫刺补法、可加用灸法．　方义三阴交为肝脾肾三经之交会穴、可以健脾益气、调补肝肾、肝脾肾精血充盈、胞脉得养、冲任自调．足三里补益气血．气海为任脉穴、可暖下焦、温养冲任．　其他治疗(1)耳针法选内生殖器、交感、皮质下、内分泌、神门、肝、肾、腹．每次选2～4穴、在所选的穴位处寻找敏感点、快速捻转数分钟、每日或隔日1次、每次留针20—30分钟．也可用埋针或埋丸法．(2)皮内针法选气孩阿是穴、地机、三阴交．消毒穴位后、取揿钉型或麦粒型皮内针刺人、外用胶布固定、埋入2天后取出．(3)皮肤针法选下腹部任脉、肾经、胃经、脾经、腰骶部督脉、膀胱经、夹脊穴．消毒后、腹部从肚脐向下叩刺到耻骨联合、腰骶部从腰椎到骶椎、先上后下、先中央后两旁、以所叩部位出现潮红为度、每次叩刺10-15分钟、以痛止、腹部舒适为度．(4)穴位注射法选中极、关元、次髎、关元俞．用2％普鲁卡因或当归注射液、每穴每次注入药液2毫升、隔日1次．　崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽、前者称崩中、后者称漏下、崩与漏出血情况虽不同、但二者常相转化、故概称崩漏．相当于现代医学的功能性子宫出血．中医认为本病为任亏损；

肝肾失调所致．　一、芝麻粥　[来源]《圣济总录　[原料]生苎麻根30克、炒陈皮10克、粳米、大麦仁各50克、细盐少许．　[制作]先煎苎麻根、陈皮、去渣取汁、后入粳米及大麦仁煮粥、临熟放入盐少许．　[用法]分作2次服、每日空腹趁热食．　[功效]凉血、止血、安胎．适用于血热崩漏、妊娠胎动下血及尿血、便血等症．　二、红米生地粥　[来源]《食医心鉴　[原料]生地黄50克、红米100克、冰糖适量．　[制作]取生地黄、洗净后煎取药汁、与红米加水共煮、煮沸后加入冰糖；

煮成稀粥．　[用法]每日早晚空腹温热食．　[功效]清热生津、凉血止血．适用于血热崩漏、鼻衄及消化道出血、还可用于热病后期、阴液耗伤、低热不退、劳热骨蒸、或高热心烦、口干作渴．　[注意事项]此粥不宜长期食用．服用期间、忌吃葱白、韭白、薤白及萝卜　三、三七粉粥　[来源]经验方　[原料]三七粉3克、大枣5枚、粳米100克、冰糖适量．　[制作]先将三七打碎研末、粳米淘洗净、大枣去核洗净、然后一同放入砂锅内、加水适量煮粥、待粥将成时、加入冰糖汁即成．　[用法]每日2次服食．　[功效]补血止血、化瘀清热．适用于崩漏下血及其它出血症．　四、阿胶粥　[来源]《食医心鉴　[原料]阿胶30克、糯米100克、红糖适量．　[制作]先将糯米煮粥、待粥将熟时、放入捣碎的阿胶、边煮边搅匀、稍煮1—2沸、加入红糖即可．　[用法]每日分2次服、3—5日为l疗程．　[功效]滋阴补虚、养血止血、安胎．适用于功能失调性子宫出血及血虚、咳血、衄血、大便出血等．　[注意事项〕连续服用可有胸满气闷的感觉、故宜间断服用．脾胃虚弱者不宜多食．　五、乌雄鸡粥　[来源]《太平圣惠方　[原料]乌雄鸡1只、糯米100克、葱白3条、花椒、食盐适量．　[制作]将鸡毛去净、除内脏、洗净切块煮烂、再入糯米及葱、椒、食盐煮粥．　[用法]每日2次、空腹食．　[功效]益气养血、止崩安胎．适用于脾虚血亏而致的暴崩下血或淋漓不净、血色淡质薄、面色恍白或浮肿、身体倦诞四肢不温、气短懒言等．　六、山药山萸粥　[来源]经验方　[原料]山萸肉60克、山药30克、粳米100克、白糖适量．　[制作]将山英肉、山药煎汁去渣、加入粳米、白糖、煮成稀粥．　[用法]每日分2次、早晚温热食．　[功效]补肾敛精、调理冲任．适用于肾虚型崩漏．　[注意事项]因热致病者忌服