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血管神经性头疼:夜里作梦爱头疼,疼醒才体会到作梦爱

血管神经性头痛:夜里作梦爱头痛,痛醒才体会到作梦爱头痛,每周大约痛醒一次,每次痛醒用拳头敲敲疼的部位(耳朵上方.不包括额头.头顶.后脑勺)缓解一下,没吃过药(去痛片过敏)咨询病因.预后.治疗方法(青霉素过敏)谢谢
提问时间:2020-05-09
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    血管神经性头痛为临床常见病、多发病,其表现特点是:遇劳累或情绪刺激而诱发或加重,发作时一侧或双侧头部搏动性跳痛、胀痛或刺痛,伴有恶心、呕吐、失眠、烦躁等症状,其头痛具有间歇性反复发作史。

    治疗血管神经性头痛可采取如下药物治疗:①血管收缩剂:麦角胺是一种强有力的血管收缩剂,适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因,用于头痛发作前。

    ②镁制剂:镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。③钙桔抗剂:这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道,抑制血小板释放血清素和血栓素A2,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管,从而改善血管的舒缩功能。

    这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫的平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。④止痛剂:应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。

    因为该药能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阂,从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去病片(索密痛、颅痛定、撤烈痛和卡马西平。

    ⑤抗焦虑及镇静剂:这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性。如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等。

    ⑥其他药物:有泰必利、豆腐贰(昆明神衰果素片、复方丹参片、吲哚美辛等,也可取得一定疗效。具体用药请遵医嘱。

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