问题分析:根据“左胸腔积液“T1椎体破坏，T2骨破坏伴软组织肿块，不能完全排除恶性病变的可能。意见建议:建议：
1.进一步CT或核磁检查。
2.对胸腔包裹积液及T1、2骨破坏组织进行病理定检查。
3.如果老人有条件吃中药。
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